外伤后低颅压综合征发病原因
外伤后低颅压综合征是指外伤后颅内压过低所产生的综合症候群。
外伤后低颅压综合征可能与外伤后脑血管痉挛,脉络丛分泌脑脊液的功能受抑制有关,也可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低钠血症、过度换气及手术或腰穿放出过多的脑脊液。①脉络丛分泌机制抑制,发生在颅脑损伤合并有复合伤致休克抢救之后,休克发生后,脑血管供血减少,脑血管痉挛,使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制。②脑脊液丧失过多;多见于有颅底骨折合并有脑脊液耳和/ 或鼻漏患者。③过量应用脱水剂:多数颅脑损伤患者伤后有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,接诊医生可能在未作全面检查及影像学检查前,就应用了脱水剂、利尿剂以降低颅压,可能存在脱水剂、利尿剂的滥用。④腰穿放出过多的脑脊液, 腰穿本身可能引起脉络丛反射性抑制。脑脊液也可自腰穿针孔漏入硬脊膜外间隙,导致低颅压。⑤液体摄入量不足:颅脑损伤后颅内压增高者均行脱水治疗。加上患者高热,不能进食,以及气管切开均可使用病人体液丢失过多,以至出现严重脱水,低纳血症等,极易造成低颅压综合征的发生。
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